pengkinian

Nama Nasabah *

Customer Name

No CIF

di isi oleh bank

Jenis Kelamin *

Gender

Tempat Lahir *

Place of Birth

Tanggal Lahir *

Date of birth

No KTP / SIM *

KTP/SIM Number

No NPWP

TAX id number

Status Pernikahan *

Marital Status

Kewarganegaraan *

Nationality

Alamat Tempat Tinggal dengan KTP/SIM *

Home Address as stated in KTP/SIM

Alamat Tempat Tinggal bila berbeda dengan KTP/SIM

Home Address if different with KTP/SIM

Pekerjaan

Occupation

Alamat Tempat Kerja

Workplace Address

No.HP / WA *

Phone Number / Whatsapp

Sumber Dana *

Source of Income

Pendapatan Rata-rata / bulan *

Average Income/month
tulis jumlah pendapatan anda disini apabila pendapatan tidak ada pada pilihan

Maksud dan Tujuan Hub Usaha

Inten of purfose of business relationship

Kirim KTP / SIM *

Kirim NPWP

Tanda tangan ( * wajib di isi)

Signature